보건복지부로부터 ‘항암제 임상연구 요양급여 결정절차 개선 안내(보험급여과-5431, 2019.10.31.)‘ 행정해석이 시달되어 ’붙임‘과 같이 안내드리오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.
■ 주요내용: 항암제 임상연구 요양급여 결정절차 개선 안내
대한암학회의 임상연구 요양급여 결정절차 개선 건의 및 임상연구급여평가위원회 논의 결과에 따라 항암제 임상연구*에서 항암제 표준요법과 임상연구약제를 병용하는 경우, 임상연구 요양급여 적용기간 내 항암제 표준요법에 한해서 요양급여가 적용되오니 해당 업무에 참고하시기 바라며, 세부 내용은 ‘붙임’자료를 참고하여주시기 바랍니다.
■ 신청 절차 안내
가. 신청 절차
○ 신청서 제출 > 검토 및 해당위원회 보고 > 결정결과 통보
※ 2019.3.20. 이후 「임상연구의 요양급여 적용에 관한 기준」 고시에 따라 임상연구 요양급여 적용을 위한 신청을 하였거나 신청 예정인 연구 중 항암제 임상연구의 표준요법에 대한 요양급여 적용이 필요한 경우, 고시 관련 신청 서식과는 별도로 ‘임상연구 항암제 표준요법의 요양급여 적용 신청서’를 추가 제출해야함.
나. 제출 서류
○ 임상연구 항암제 표준요법의 요양급여 적용 신청서 등
※ 관련서식은 건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr>알림>공지사항)에서도 확인할 수 있음
다. 제출 방법
○ 제출처: 건강보험심사평가원 심사기준실 위원회운영부
○ 웹 메일: clinicaltrial@hira.or.kr
○ 팩스번호: 02-6710-5748
○ 주소: 서울특별시 서초구 효령로 267(우:06653)
○ 문의처: 02-705-6799, 6263, 9886