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평일 09:00 – 18:00 · 점심시간 12:30 – 13:30

출처: 건강보험심사평가원

심사기준 종합서비스 → 기준 → 고시·행정해석·심사지침 전문

원문 확인: 2026. 11. 3. 09:59 (한국 시간)

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행정해석·행정지시 · · 의료체계개선부

[행정해석] 아토피 질환 환자 상급종합병원 외래 본인부담률 적용관련 안내

첨부파일 1

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보건복지부로부터 ‘아토피 질환 환자 상증종합병원 외래 본인부담률 적용 관련 안내(보험급여과-4628, 2020.10.06.)’ 행정해석이 시달되어 안내드리오니 관련 업무에 참고하시기 바랍니다.

 

 

 

ㅇ 주요내용: Dupilumab주사제(품명: 듀피젠트프리필즈주300밀리그램) 급여기준을 충족하여 해당 약제를 투여 받는 아토피 환자에게는 요양급여비용의 총액의 100분의 100을 적용하지 않음

ㅇ 적용 대상: 아토피성 피부염 환자가 Dupilumab주사제를 처방받은 상급종합병원 외래 진료분*

   * 급여 적용 받은 약제 진료분에 한함(전액 본인부담인 경우는 제외)

ㅇ 적용 기간: 2020.10.8. ~ 12.31. 진료분(약제 투여 당일 진료분에 한함)

ㅇ 적용 방법: 종별가산율 및 의료질평가지원금 산정, 일반 외래 본인부담률 적용*

   * 특정기호 "FO25" 미입력

 

ㅇ 관련사항 문의처: 의료수가실 의료체계개선부 033-739-1554, 1570, 1572, 1594

 

자세한 내용은 첨부파일을 참조하시기 바랍니다.

 

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